冬季呼吸谈疾病高发，人人对鼻塞症状更是司空见惯。好多东谈主被反复鼻塞困扰、乱服伤风药，症状不见好反而延误了鼻窦炎的调治。鼻窦炎不足时调治，可能发展为慢性鼻窦炎、中耳炎体育游戏app平台，以致激勉颅内感染，但早识别、早干预，通过法度调治和居家照应，绝大多数皆能痊可。

伤风引起的鼻塞和鼻窦炎怎样差别？北京大学东谈主民病院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻教唆：这两种病症状很像，但病理和调治决策整个不同，5 分钟教你精确识别。

冬季伤风 更易激勉鼻窦炎

冬季气温低、空气干，鼻腔黏膜抵牾力下落，病毒容易入侵激勉伤风。加之伤风后鼻腔黏膜充血水肿，堵塞鼻窦和鼻腔的通谈，鼻窦里的分泌物排不出去，细菌生息就会发炎。此外，冬季雾霾、粉尘多，捏续刺激鼻腔和鼻窦黏膜，加重炎症，造成"越堵越感染"的轮回。

因此，冬季一场伤风更容易激勉鼻窦炎，尤其老东谈主、儿童、过敏性鼻炎患者，伤风后转鼻窦炎的概率更高，要相等属意症状变化。

不仅如斯，湿气天气里，即使没伤风，也可能因为鼻腔黏膜湿气、细菌生息激勉鼻窦炎。其症状以捏续鼻塞、脓涕为主，感觉下落、口臭彰着，阴天加重、好天略缓解。

鼻塞超 7 天 警惕鼻窦炎

平凡伤风和鼻窦炎的中枢区别在"病变部位"和"病程"：伤风是鼻腔黏膜急性病毒感染，鼻窦炎是鼻腔周围骨性空腔（鼻窦）的炎症，常由伤风没戒指好发展而来。7 天是关节分水岭，记着两个判断点：

捏续超 7 天 鼻塞、流涕等症状卓越 7 天没好转，以致加重，卤莽率是鼻窦炎。

好转后又加重 伤风 3 至 5 天症状缓解，6 至 7 天须臾变重，比如鼻塞加重、鼻涕从清涕变成黄绿色脓涕、运回归痛，这是伤风继发细菌感染，激勉鼻窦炎的明笃信号。

大师教唆：伤风后主淌若"周身酸痛、发热，鼻塞流涕反而不彰着"，这种情况基本不错排斥鼻窦炎；但如果一运转是伤风症状，其后全身症状好转了，鼻塞、脓涕、头痛却加重了，就必须警惕鼻窦炎。

一眼分清伤风和鼻窦炎

两者皆有鼻塞、流涕，但侧要点整个不同：伤风偏"全身不适 + 清涕"，鼻窦炎偏"局部难过 + 脓涕"。比如，平凡伤风初期清涕，后期少许白涕且无异味，症状跟着伤风的调治而好转。

大师教唆：如果伤风后全身症状好转，但鼻塞、脓涕、头痛加重，一定要警惕鼻窦炎！

鼻窦炎有以下 3 个"典型信号"：

1. 黄绿色脓涕 + 难擤 脓涕是鼻窦炎的"中枢象征"，这是细菌感染后鼻窦黏膜的炎症渗出物，是细菌刺激黏膜产生普遍中性粒细胞，与分泌物搀杂后，造成的黄绿色、黏稠的脓涕，平凡伤风很少出现。

大师教唆：擤鼻涕要费很大劲，擤完随即又有，以致擤出带血丝的脓涕，这皆是鼻窦炎的典型发达，诠释鼻窦内的炎症相比严重。

2. 有功令的"定位性头痛" 鼻窦炎的头痛有彰着的"位置功令"，这和鼻窦的剖解位置相关。上颌窦炎常发达为"脸颊痛、牙痛"。这是由于上颌窦位于脸颊辖下方，炎症刺激会导致脸颊压痛，咀嚼时因肌肉牵拉祸患加重；晨起前额剧痛，中午后迟逐步解，可能是额窦炎——额窦的分泌物在夜间积累，早上起床后体位变化，分泌物刺激黏膜激勉祸患，午后分泌物部分排出，祸患松开；鼻根部、眼内角胀痛，可能是筛窦炎；眼球后、后脑勺深处祸患，可能是蝶窦炎，这种祸患易被误觉得"偏头痛"。

3. 感觉下落、口臭、夜间咳嗽 这三个症状是鼻窦炎的"赞成信号"，虽不只独出现，但联结脓涕和鼻塞，就能进一步阐述。

"用药 + 照应" 散伙已帮你阐述

生理盐水冲洗 伤风时冲洗后鼻塞快速缓解，散伙能捏续；而鼻窦炎只可暂时缓解，很快又会堵，还照料不了头痛、脓涕。

短期减充血剂 如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，如是伤风，使用后鼻塞迅速缓解，散伙捏续 4 至 6 小时；而鼻窦炎的缓解散伙较差，不仅很快复发，以致可能加重头痛。

大师教唆：减充血剂荟萃使用不卓越 7 天，不然可能导致药物性鼻炎。

鼻用激素 如糠酸莫米松鼻喷雾剂，其对伤风后鼻塞的作用有限，只可微弱缓解炎症；关于鼻窦炎引起的鼻塞、脓涕、头痛缓解彰着，相助生理盐水冲洗散伙更好。

退烧药 如对乙酰氨基酚，在伤风引起的发热时使用，体温下逾期全身症状会缓解；而鼻窦炎一般无谓，除非是急性化脓性鼻窦炎或有并发症。

浅薄总结上述照应体式，居家评估"三步走"：

第一步，先用生理盐水冲洗，不雅察症状是否缓解；

第二步，鼻塞彰着可短期用减充血剂，看散伙是否捏续；

第三步，症状超 7 天，尝试用鼻用激素，有用卤莽率是鼻窦炎；无效或跟随高热、剧烈头痛，迅速就医。

大师教唆：居家用药只可赞成判断，不可替代正规调治，比如抗生素必须在大夫指令下使用。开阔坚捏用生理盐水冲洗鼻腔、凝视御寒、雾霾天少出门、戒烟限酒，能有用缩短发病风险。

这些情况必须立即就医

部分轻度鼻窦炎通过法度的居家照应和药物调治能缓解，但出现以下"警示信号"时，必须立即就医，不可再自行判断和处理。这些信号意味着鼻窦炎可能相比严重，或仍是出现并发症，若延误调治，可能导致听力下落、慢性鼻窦炎 , 以致颅内感染等严重后果。

症状捏续超 10 天，用药后没缓解；体温超 38.5 ℃，捏续 2 天以上，跟随寒颤、精神差；头痛剧烈，影响寝息、进食，以致恶心吐逆；耳朵剧痛、流脓、听力彰着下落；儿童出现张口呼吸、打鼾严重、注眼力不采集、面部肿胀；呼吸难题、脓涕过多，或跟随胸闷、咳脓痰；一年内反复发作屡次。

大师特醒：如果头痛剧烈还恶心吐逆，或眼睛肿胀、眼力变化，可能是炎症影响到颅内或眼部，必须坐窝就医，不然可能危及人命！

就医后可能作念哪些检讨？

鼻内镜检讨 是会诊鼻窦炎最常用、最基础的检讨，通过一根带有袖珍爱像头的细管，平直不雅察鼻腔里面、鼻窦启齿的情况。

鼻窦 CT 检讨 在鼻内镜检讨无法明确会诊，或需要评估手术指征时，通过 CT 明确鼻窦炎的类型、严重经过和病变畛域，为制订调治决策提供依据。它不错昭着泄漏鼻窦的剖解结构和病变情况，包括鼻窦内是否有积液、黏膜是否增厚、有无骨质蹂躏等。

血旧例 / 炎症宗旨检讨 关于跟随发热、寒颤的患者，大夫会安排血旧例和炎症宗旨（如 C 响应卵白、降钙素原）检讨，以判断感染类型。

文 / 钟艳宇（北京大学东谈主民病院）体育游戏app平台